Wie werden verschiedene MDS-Erkrankungen klassifiziert?
Die myelodysplastischen Syndrome werden unter dem Mikroskop nach dem Erscheinungsbild der Blutzellen eingeteilt. Nach der neuesten WHO-Klassifikation von 2008 werden dabei sieben Gruppen (Subtypen) unterschieden. Die Einteilung erfolgt je nach Ausprägung und Art an unreifen oder unvollständig gebildeten Blutzellen in Blut und Knochenmark sowie nach weiteren sichtbaren Merkmalen und Änderungen im Erbgut.
Normalerweise sind weniger als 2-5 % der Zellen im Knochenmark so genannte Blasten, also Zellen, die noch nicht fertig ausgereift sind. Wenn der Anteil an Blasten im Knochenmark oder im peripheren Blut einen Wert von 20 % überschreitet, spricht man von einem Übergang in eine akute Leukämie. Leukämie ist ein aus dem Griechischen abgeleitetes Wort und bedeutet "weißes Blut". Bei Patienten mit einer Leukämie und ausgeprägter Ausschwemmung von weißen Blutzellen in das Blut sieht man dieses "weiße Blut" im Labortest deutlich: Wenn ein Röhrchen mit Blut länger stehen bleibt, sondert sich eine weiße Schicht von Blutzellen ab.
Bei ca. einem Viertel der Patienten mit myelodysplastischen Syndromen, am häufigsten bei Hochrisiko-MDS, tritt zu einem späteren Zeitpunkt eine akute myeloische Leukämie auf (AML). Die akute myeloische Leukämie ist eine äußerst aggressiv verlaufende, bösartige Erkrankung des Knochenmarks.
Anämien treten bei vielen MDS auf
Aufgrund der fehlenden Zellreifung gehen die MDS oft mit schweren Anämien einher – bei drei der MDS-Subtypen ist die Bildung von funktionstüchtigen roten Blutzellen stark beeinträchtigt. Die typischen Anämie-Symptome wie verminderte Leistungsfähigkeit und andauernde Müdigkeit können meist durch Blutersatz, d. h. durch häufige Bluttransfusionen gemildert werden.
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MDS-Register
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